醫療器械滅菌的質量直接關系到醫療質量和醫療安日益豐富。隨著滅菌技術的不斷發展,用于滅菌保存的包裝材料日益豐富。過去醫療器械多采用雙層平紋棉布或啟封式硬質容器包裝滅菌。這種包裝存在滅菌物品的保存期短,縮短器械使用壽命和增減消毒成本不足。目前,利用無紡布其特殊多孔排列而形成的獨特屏障,可使蒸汽等介質彎曲滲透到包內,將細菌等微生物有效地隔絕開等優點,將臨床上必備但使用頻率低的器械和部分手術器械應用無紡布包裝滅菌。監測滅菌各項指標達到要求,醫用無紡布生產廠家報告如下:
1.材料和方法
1.1材料
采用經國家衛生行政部門批準的適用于高壓蒸汽滅菌的醫用無紡布,根據器械的大小裁制成不同規格備用。
1.2方法
用全自動清洗消毒機和超聲清洗機配合全效多酶清洗劑對各種污染物品經行分類,清洗消毒,清洗完畢,檢查器械和清洗質量和使用功能,然后根據物品的大小選擇規格適中的醫用無紡布,雙層二次包裝,各種器械和物品,在每包內放置壓力蒸汽滅菌指示標簽,選擇高壓蒸汽滅菌。滅菌指示經物理、化學、生物監測合格后進入無菌物品存放區儲存、經過多次反復試驗,應用無紡布為包裝材料的各種器械包,敷料包經高壓蒸汽滅菌后,保存3個月均無菌生長。
2.滅菌指標
2.1物理監測滅菌指標
通過查看高壓蒸汽滅菌器窗口打印記錄單上的各項指標是否符合設定的參數。高壓蒸汽滅菌溫度132度℃~134℃。壓力0.2kpa。滅菌時間10min,干燥時間10min。
2.2化學監測滅菌指標
通過對每個滅菌包內第五類化學指示卡(爬行式)和包外化學指示標簽顏色變化來判斷。滅菌結束后,滅菌包內爬行卡上的黑色進入卡上的AC-CEPT(成功)窗口,包外化學指示標簽上的斜行條紋由滅菌前的米黃色變為深褐色。
2.3生物監測滅菌指標
主要是通過酶活性的滅活與否,探測嗜熱脂肪桿菌芽孢是否存活,從而判斷壓力蒸汽滅菌結果。將含有物生指示劑的測試包放在高壓蒸汽滅菌器最難滅菌的位置,滅菌循環完畢取出生物指示劑經行培養(快速),培養結果陰性,每周1次。滅菌物品取出培養結果均為無菌生長。
3.結論
3.1醫用無紡布具有良好的滅菌效果,滅菌物品的包裝目的就是使醫療器械在使用前的貯存期內保持無菌狀態,所以要求無菌包裝材料具有良好的滅菌效果和隔離細菌的作用。器械物品的包裝材料選用,應靈活搭配,合理使用。充分發揮包裝材料的最大優勢,醫用無紡布因其特殊結構的形成獨特的隔離細菌屏障。對于臨床上使用頻率低的器械和特殊的部分手術器械的合理包裝能達到滅菌貯存期延長,減少反復滅菌對器械物品造成的損害,延長醫療器械和物品的壽命。
3.2醫用無紡布所具有的成本優勢2009年版《中華人民共和國衛生行業標準》—醫院消毒供應中心第二部分:5.9.5.2無菌物品儲存有效期中指出:醫用一次性紙袋包裝的無菌物品有效期為一個月;使用一次性醫用皺紋紙,醫用無紡布包裝的無菌物品,有效期宜為6個月;使用一次性紙塑包裝的無菌物品,有效期宜為6個月;硬質容器包裝的無菌物品有效期宜為6個月。由此看來,隨著滅菌儲存期的延長,使用一次性醫用無紡布能直接減少包裝成本消耗最大限度減少耗材費用。同時,也徹底避免了傳統棉布包布,在回收、清洗、再利用的過程中,帶來的各種污染的不利因素,對控制醫院感染的發生起到一定作用。同時也減輕了消毒供應室工作程序,滅菌的工作量,無論從人力成本還是操作程序,經濟效益等方面,一次性醫用無紡布都是再生醫療器械物品滅菌的一種很好的包裝材料,值得推廣,且對于消毒供應中心的發展都具有重要意義。